Роль и место современных радиологических и ультразвуковых технологий в дифференциальной диагностике узловых образований молочной железы

Впервые определены показания к использованию ультразвукового томосинтеза и ОФЭКТ/КТ в дифференциальной диагностике узловых и диффузных изменений молочных желез неясного генеза в зависимости от оценки структуры молочной железы по классификации Wolfe. Установлено, что женщинам моложе 40 лет при структурных типах 3 - 4 показан ультразвуковой томосинтез молочных желез. Применение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, целесообразно при структурных типах 1 - 2 молочных желез преимущественно у женщин старше 40 лет с диффузными изменениями молочных желез неясного генеза. Дополнение комплекса ультразвуковых исследований (ультразвуковое исследование в В-режиме, цветовое доплеровское картирование и эластография) методикой автоматизированного объемного сканирования при плотной структуре молочной железы (тип 3 - 4 по классификации Wolfe) повысило чувствительность ультразвуковой диагностики как при злокачественных новообразованиях, так при доброкачественных изменениях в молочных железах. Впервые по данным гибридной диагностики (ОФЭКТ/КТ) проведена дифференциальная диагностика и установлены значения накопления радиофармпрепарата, характерные для злокачественных и доброкачественных изменений молочных желез. Определены значимость и эффективность методики автоматизированного объемного сканирования в уточняющей диагностике узловых образований молочных желез. Использование ультразвукового томосинтеза позволяет уточнить локализацию новообразования для его последующей диагностической биопсии, снижая количество неоправданных пункций при доброкачественных узловых образованиях на 46%. Внедрение неинвазивного и бездозового метода ультразвукового томосинтеза молочных желез позволяет улучшить качество визуализации патологического очага в молочной железе, особенно при плотном фоне ткани.