Оптимизация терапии хронического эндометрита у инфертильных пациенток с использованием пролонгированного курса амплипульстерапии на реабилитационном этапе

Хронический эндометрит является частым заболеванием женской репродуктивной системы. Большинство авторов считают, что терапия хронического эндометрита должна быть двухэтапной (этиотропная и реабилитационная). Этиотропная терапия разработана, закреплена в нормативных документах, тогда как второй этап является одной из самых обсуждаемых проблем гинекологии и репродуктологии. Одним из методов терапии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза на втором (реабилитационном) этапе является физиотерапия. Впервые предложена комплексная двухэтапная терапия хронического эндометрита с применением на этапе реабилитации удлиненного курса физиотерапии. В исследовании приняла участие 161 пациентка в возрасте до 35 лет, причем единственной верифицированной причиной бесплодия был хронический эндометрит, подтвержденный гистологически. По завершении курса терапии все пациентки метолом простой рандомизации разделены на группы по варианту терапии на реабилитационном этапе (амплипульстерапия и выжидательная тактика). Пациентки обследованы согласно действующим стандартам на старте терапии, до и после второго этапа терапии. Дополнительно части пациенткам первой группы проведено углубленное иммуногистохимическое исследование эндометрия с оценкой рецепции к половым стероидам. По результатам исследования установлено, что комплексная двухэтапная терапия приводит к улучшению эхоскопической и гистологической картины эндометрия. Предложенная автором прегравидарная подготовка приводит к полному исчезновению маркеров хронического эндометрита в 45% случаев, нормализует менструальную функцию в 50% случаев, приводит к наступлению беременности в 81,2% случаев, из них 89,02% заканчивается срочными родами.