Комплексная оценка показателей сатурации и легочной вентиляции при выполнении 6-минутного шагового теста в диагностике функционального статуса пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Обследованы пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести. Цель: повышение эффективности функциональной диагностики больных ХОБЛ с помощью комплексной оценки клинических симптомов в совокупности с вентиляционными показателями дыхания и данными изменений уровня насыщения крови кислородом при выполнении 6-минутного шагового теста (6-МШТ). Проведено комплексное исследование вентиляционных показателей дыхания, включая динамическую гиперинфляцию легких, показателей сатурации при выполнении 6-МШТ у больных ХОБЛ, изучено взаимоотношение этих показателей с симптомами, ассоциированными с физической нагрузкой. Проведен сравнительный анализ групп пациентов с различной степенью тяжести ХОБЛ в зависимости от результатов динамической пульсоксиметрии (наличие десатурации) и легочной вентиляции (наличие гиперинфляции) при выполнении 6-МШТ. Дана оценка трехлетней выживаемости пациентов с ХОБЛ и влияния на нее показателей, полученных в результате 6-МШТ. Показаны патофизиологические особенности реакции легочной вентиляции и пульсоксиметрии на физическую нагрузку у пациентов с различной степенью тяжести ХОБЛ. Установлено, что у больных ХОБЛ десатурация свидетельствует о большем нарушении толерантности к физической нагрузке и неблагоприятном прогностическом признаке у таких пациентов. Шкалы mMRC и Борга, CAT- тест рекомендуются для субъективной оценки симптомов пациентов с ХОБЛ. Определено, что наличие и выраженность десатурации и гиперинфляции при проведении 6-МШТ могут быть использованы для фенотипирования больных с ХОБЛ и разработки персонализированного подхода к лечению и реабилитации таких пациентов. Результаты внедрены в ГБУ РО «БСМП», ГБУ РО «ГКБ № 11», ГБУ РО «Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» и др.