Прогностическая значимость магнитно-резонансной томографии при онкологических заболеваниях органов таза у женщин

Объект исследования: женщины с наличием очагового образования таза, 530 больных, выделена группа злокачественной опухолевой патологии органов таза (n=265 человек) и вторая группа (сравнения), 265 человек. Для баланса групп был применен метод propensity score matching (PSM), после чего в обеих группах осталось по 165 человек. Цель работы: изучить прогностическую значимость и повысить диагностическую эффективность магнитно-резонансной томографии (МРТ) в уточняющей диагностике патологических состояний органов таза у женщин, с применением новых методических подходов при проведении исследования и интерпретации результатов. Аппаратура: высокопольный магнитно-резонансный томограф Achieva (Philips, Нидерланды), с индукцией магнитного поля 1,5 Тесла, с применением поверхностной катушки на область органов таза. Оптимизированы протоколы сканирования МРТ и выявлены прогностические факторы течения и исхода заболеваний органов таза у женщин. Перфузионные показатели от зоны перифокальной инфильтрации не продемонстрировали статистической разницы между группами, а также не выявлено корреляции между прогнозом заболевания и типом динамической кривой. Выявлены предикторы ухудшения: наличие зоны перифокальной инфильтрации (p = 0,001); ограничение диффузии от основного очага (p = 0,001); ограничение диффузии от зоны перифокальной инфильтрации (p = 0,0001); значение ИКД от зоны перифокальной инфильтрации (p = 0,009). При увеличении значений ИКД увеличивается вероятность ухудшения течения и исхода заболевания (для каждой патологии была найдена своя точка отсечения). Результаты диссертационной работы используются в клинической работе при оказании медицинской помощи по профилю «онкология» и внедрены в учебный процесс дополнительного профессионального образования ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е. Н. Мешалкина» Минздрава России.