Совершенствование диагностики и лечения пролапса тазовых органов у женщин в постменопаузе

Предложен новый метод диагностики степени пролапса тазовых органов у женщин с помощью вагинального зонда, ранее не использовавшийся в гинекологии и урологии. Метод является новым, поскольку позволяет повысить точность диагностики, за счет более точного проведения измерений. Получен патент РФ на изобретение: «Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна». Доказана высокая эффективность метода диагностики пролапса тазовых органов у женщин с помощью вагинального зонда. Чувствительность разработанного метода диагностики степени пролапса тазовых органов с помощью вагинального зонда (общая) составила 91,3%, специфичность метода (общая) - 93,8%, прогностическая ценность положительного результата метода - 94,99%. Для оценки эффективности разработанного метода диагностики степени пролапса тазовых органов с помощью вагинального зонда рассчитан достоверно отрицательный результат для каждой степени пролапса тазовых органов. Чувствительность и специфичность достоверно отрицательного результата для пролапса тазовых органов 1 степени составила 84% и 96% соответственно, для пролапса тазовых органов 2 степени 90,5% и 99% соответственно, для пролапса тазовых органов 3 степени 80% и 100% соответственно. Также проведен хронометраж временных затрат на выполнение разработанного метода диагностики степени пролапса тазовых органов с помощью вагинального зонда, в связи с этим сделан вывод, что данный метод диагностики не различается по времени выполнения с другими, уже существующими методами диагностики. Проведенное исследование позволило установить, что разработанный метод диагностики степени пролапса тазовых органов помощью вагинального зонда сочетает в себе простоту и соответствие существующим, более сложным методам объективной оценки степени заболевания у женщин. Изучена эффективность статического вагинального тренажера в тренировке мышц тазового дна при консервативном лечении пролапса тазовых органов 1-2 степени и стрессового недержания мочи у женщин в постменопаузе. В литературе приведены данные об эффективности консервативного лечения у женщин репродуктивного возраста, однако рандомизированных клинических испытаний, оценивающих эффективность лечения у женщин в постменопаузе крайне мало. В связи с этим, проведена сравнительная оценка тренировок мышц тазового дна при помощи специализированных физических упражнений и статического вагинального тренажера для лечения пролапса тазовых органов 1-2 степени у женщин в постменопаузе. Доказано, что у женщин в постменопаузе через 6 месяцев после лечения статическим вагинальным тренажером в сравнении с группой женщин, выполнявших специализированные физические упражнения, происходило статистически значимое снижение частоты и интенсивности жалоб, увеличивалась сила мышц тазового дна, частота недержания мочи реже наблюдались у женщин, тренировавших мышцы тазового дна статическим вагинальным тренажером. Оценка качества жизни PFDI-20 показала, что применение статического вагинального тренажера сопровождалось улучшением всех показателей качества жизни.