"Применение контрастного усиления в ультразвуковой диагностике рака эндометрия"

Целью диссертации стало повышение эффективности диагностики местной распространенности рака эндометрия, дифференциальной диагностики рака эндометрия с гиперплазией эндометрия различной этиологии с применением контрастно усиленного ультразвукового исследования. Выбор этой темы был связан с ее несомненной актуальностью, что определяется широким распространением рака эндометрия в современном мире, нарастающей популярностью применения контрастных препаратов в различных методах визуальной диагностики различной патологии, а также недостаточным изучением возможностей контрастного усиления в ультразвуковой диагностике гинекологической патологии. Было проведено ретроспективное исследование результатов контрастно-усиленного ультразвукового исследования (КУУЗИ) пациенток с патологией эндометрия, которые проходили обследование и лечение на базе МНИОИ им. П. А. Герцена, филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии». Были поставлены и решены задачи оценки результатов качественного (n=92) и количественного (n=38) анализа контрастирования области патологии эндометрия у пациенток, а также оценки возможностей «метода двойного контрастирования» (КУУЗИ, совмещенного с внутриполостным контрастированием матки изотоническим раствором натрия хлорида) у отдельной группы (n=7). В соответствии с результатами гистологического исследования пациентки были разделены на 3 группы, пациентки из 1-й группы (n=58) разделены также на 2 подгруппы в зависимости от наличия инвазивного роста в миометрий. При анализе результатов исследования выявлены статистически значимые различия в качественных и количественных параметрах контрастирования, позволяющие дифференцировать между собой патологию эндометрия, а также дифференцировать участки миометрия, вовлеченные в опухолевый рост от интактных при раке эндометрия. «Метод двойного контрастирования» показал высокую информативность в определении начальной инвазии рака эндометрия в миометрий. Таким образом, на основании результатов исследования, КУУЗИ может быть включено в протокол обследования и использовано в комплексе со стандартным УЗИ для дифференциальной диагностики рака эндометрия, атипической гиперплазии эндометрия и тамоксифен-индуцированной гиперплазии эндометрия, а также для определения степени местной распространенности рака эндометрия.