Оптическая когерентная эластография для определения границ опухоли и оценки статуса краев резекции при органосохраняющих операциях рака молочной железы

Объект исследования и цель работы: послеоперационные образцы опухолевой и неопухолевой ткани молочной железы, полученные от 137 больных с первичным инфильтрирующим РМЖ T1–2N0M0 (G2-3) стадии, которым была проведена ОСО в объеме радикальной резекции или лампэктомии с гистологическим контролем краев резекции. Цель работы – усовершенствование методики интраоперационной оценки краев резекции при органосохраняющем лечении больных с ранними формами рака молочной железы (РМЖ) путем использования метода эластографии на основе оптической когерентной томографии (ОКТ). Методы исследования и аппаратура: клинический, лабораторный, инструментальный, статистический. Научные и практические результаты и их новизна. Сформулированы визуальные критерии ОКТ и ОКЭ-изображений различных типов тканей молочной железы для дальнейшего использования при уточнении границ резекции различных подтипов РМЖ; Впервые для образцов неопухолевой ткани и опухолей молочной железы установлены диапазоны значений жесткости (модуля Юнга, кПа) отдельных гистологических структур: жировой ткани, неизмененной соединительной ткани, фиброзированная соединительная ткань, гиалинизированная строма опухоли и скопления опухолевых клеток. Впервые метод ОКЭ применен для обнаружения «негативного» и «положительного» хирургического края резекции при ОСО у больных РМЖ. Впервые установлена высокая диагностическая значимость метода ОКЭ для дифференциальной диагностики подтипов РМЖ и определения чистого края резекции по упругим свойствам ткани на послеоперационных образцах при ранних стадиях РМЖ. По результатам проведенного исследования предложена методика интраоперационного применения ОКЭ в хирургии РМЖ для определения границ опухоли и оценки статуса краев резекции при ОСО с применением визуальных и количественных критериев оценки получаемых изображений. Область применения – лучевая диагностика, онкология.