Разработка и внедрение методов диагностики и лечения синдрома хронической тазовой боли у больных эндометриозом

Одной из основных проблем в лечении эндометриоза является проблема эндометри-оз-ассоциированной боли. По данным различных авторов, проводимая медикаментозная и хирургическая терапия эффективна в отношении болевого синдрома лишь в 40-70% случаев. С другой стороны, распространенный эндометриоз может иметь бессимптомное течение, в то время как единичные «малые» формы эндометриоза проявляться тазовой болью различной степени выраженности. Оперативные техники и инструментарий ежедневно совершенствуются, а нерв-сберегающая методика лапароскопического лечения эндометриоза на сего-дняшний день является приоритетным направлением. Нерв-сберегающая хирургия – это современный метод лечения распростра-ненного эндометриоза и профилактики дисфункций тазовых органов, связанных с операцией. За последние 15 лет достигнут существенный прогресс в понимании функциональной анатомии автономной нервной системы малого таза и хирургиче-ской детекции вегетативных нервов. Методика привела к улучшению качества жизни после радикальных онкологических операций в гинекологии. Положитель-ные результаты привели к внедрению таких методик в хирургическое лечение глу-бокого инфильтративного эндометриоза с целью профилактики мочеполовых и кишечных дисфункций (Possover M., 2005; Landi S., 2006; Ceccaroni M. et al., 2010). Результаты нерв-сберегающих методик описаны в зарубежной литературе, в то время как в российских публикациях практически нет данных, описывающих дан-ную методику при лечении больных с ГИЭ, отсутствует информация о послеопера-ционных результатах.