Научное обоснование совершенствования разработки информационных систем сбора и анализа показателей здоровья населения и деятельности системы здравоохранения

Отчет содержит 151 страниц, 30 рисунков, 5 таблиц, 65 источников. Ключевые слова: качество медицинской документации, качество кодирования диагноза, лексический анализ, информационные технологии, экспертиза качества медицинской помощи, медицинские информационные системы. Объектом исследования является действующая система организации оказания и оценки качества медицинской помощи, включая существующую технологию кодирования по МКБ. Цель исследования: Обоснование и апробация использования современных методов информационных технологий и математического моделирования в мониторинге показателей здоровья населения и деятельности системы здравоохранения. Методологический инструментарий, используемый для решения поставленных в настоящем исследовании задач, включает общенаучные и специальные методы: изучение и обобщение опыта, логический метод, анализ и синтез, абстрагирование, математическое моделирование, метод вывода на основе аналогии, метод формализации, экспертный метод, системный анализ, функциональная, объектно-ориентированная и алгоритмическая декомпозиции, активное и пассивное наблюдение, статистический анализ. Научная новизна исследования заключается в научном обосновании методических принципов использования лексического анализа при автоматизированной поддержке кодирования по МКБ; впервые созданной математической модели определения степени влияния нарушений на исход заболевания для различных нозологических форм, позволяющей разрабатывать мероприятия по оптимизации и совершенствованию оказания медицинской помощи. Результаты (кратко): 1. Создан и апробирован промышленный прототип модуля лексического анализа в рамках системы автоматизированного кодирования, на него получено свидетельство Роспатента. 2. С использованием разработанного промышленного прототипа математической модели, способной выделять лечебно-диагностические мероприятия, определяющие достижение целевых показателей запланированного результата при оказании медицинской помощи проведена экспертиза 18 791 случая по 25 нозологиям. Разработана методика, позволяющая оценить влияние нарушений на дальнейшее течение патологического процесса, и на ее основе разработан промышленный прототип соответствующей автоматизированной информационной системы и получено свидетельство Роспатента на данную систему. Область применения результатов Созданный модуль лексического анализа в рамках системы автоматизированного кодирования пригоден как к применению непосредственно в момент кодирования, так и постфактум, актуален (при определенной технологической доработке) для любой версии МКБ. Математическая модель, позволяющая выделять лечебно-диагностические мероприятия, определяющие достижение целевых показателей запланированного результата при оказании медицинской помощи, может быть использована при проведении экспертных мероприятий, а также в рамках контроля качества и безопасности медицинской деятельности — при установлении степени влияния нарушений на исход заболевания, в особенности при реализации соответствующей автоматизированной технологии. Рекомендации по внедрению результатов НИР Полученные в ходе НИР результаты рекомендуются к внедрению в клиническую практику и практику клинико-экспертной работы. Приоритетным видится применение в медицинских организациях и органах управления здравоохранением, однако, возможно, так же и применение в практике работы других экспертных организаций, например — страховых компаний.