КОНЦЕПЦИЯ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОГО РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИЧЕСКОГО ПОДХОДА С ПОМОЩЬЮ ГИБРИДНОЙ ТЕХНОЛОГИИ ОФЭКТ/КТ В ДИАГНОСТИКЕ И ПЛАНИРОВАНИИ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ

Объект разработки и исследования: методика радионуклидной диагностики с использованием комбинированной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и рентгеновской компьютерной томографии в диагностике костных метастазов злокачественных новообразований. Цель исследования: Повышение точности диагностики метастазов в костях различных нозологических форм опухолей человека, разработка возможности с помощью радионуклидных методов исследования дифференциальной диагностики костных поражений. В данном исследовании поставлены задачи: 1) разработать технические и методологические подходы к выполнению гибридного метода ОФЭКТ/КТ, 2) оценить преимущество ОФЭКТ/КТ по сравнению со стандартной остеосцинтиграфией и рентгенологическими исследованиями в диагностике метастазов в костях различных злокачественных опухолей, 2) выявить дифференциально-диагностические ОФЭКТ/КТ-признаки опухолевого и неопухолевого поражения костной ткани при различных нозологических формах злокачественных новообразований (ЗНО), 3) разработать методический алгоритм применения ОФЭКТ/КТ для выявления опухолевого поражения костей при раке молочной железы, раке предстательной железы, раке лёгкого и других злокачественных опухолей. Методология: совмещение возможностей метаболической визуализации радионуклидного метода со структурным анализом при компьютерной томографии позволит выявить невидимые при остеосцинтиграфии очаги патологической ткани, что значительно повысит точность диагностики и сократит сроки обследования больных. Результаты работы и их новизна: впервые проводится оценка возможностей ОФЭКТ/КТ в дифференциальной диагностике поражения костей различной этиологии у онкологических больных, в определении распространенности локального и распространенного опухолевого поражения скелета и оценке эффективности противоопухолевого лечения. Разрабатываются показания к назначению ОФЭКТ/КТ, будет определено место этих методик в диагностическом алгоритме обследования больных с опухолевым поражением костей. Изученные возможности ОФЭКТ/КТ костной системы в диагностике костных метастазов злокачественных опухолей позволят повысить точность радионуклидной диагностики, определять распространенность патологического процесса по костной системе, оценивать эффективность проведенного лечения, одномоментно проводить дифференциальную диагностику очаговых изменений различной природы. Возможная область применения: разработанный алгоритм обследования может быть использован в учреждениях онкологического профиля. Указанная методика ОФЭКТ/КТ костей при метастазах злокачественных новообразований внедрена в клиническую практику ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России и других специализированных онкологических учреждений и имеет высокую практическую и научную ценность. Основные конструктивные и технологические характеристики: данная работа проводилась на базе лаборатории радиоизотопной диагностики НИИ КиЭР ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, имеющего в своем составе специализированные гамма-диагностические установки с возможностью проведения комбинированной рентгенорадионуклидной процедуры. Степень внедрения: методика ОФЭКТ/КТ внедрена в повседневную практику работы ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», Минздрава России, применяется в ряде крупных специализированных онкологических центров России - ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург, МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва. Область применения: практическое здравоохранение, онкология, радиология. Экономическая эффективность: ОФЭКТ/КТ сокращает время обследования онкологических больных, а также позволяет сформировать диагностическое заключение, в большинстве случаев, исключающее дальнейшее дообследование. Прогнозные предположения о развитии объекта исследования: диагностика злокачественных новообразований с использованием ОФЭКТ/КТ отличается высокой эффективностью, относительной безопасностью и экономичностью. Дальнейшее её внедрение позволит улучшить раннюю диагностику и улучшить контроль лечения онкологических больных.