Оценка медико-биологических эффектов хронического радиационного воздействия и механизмов их развития для оптимизации методологий раннего выявления последствий облучения

В когорте работников радиационно опасного предприятия ПО «Маяк», подвергшихся хроническому облучению, обнаружены положительные статистически значимые линейные зависимости: заболеваемости цереброваскулярными болезнями от суммарной дозы внешнего гамма- и внутреннего альфа-облучения у мужчин и женщин; смертности от ишемического инсульта от суммарной дозы внешнего гамма-облучения у мужчин. Анализ показателей заболеваемости и смертности от неопухолевых заболеваний в когорте работников ПО «Маяк», подвергшихся хроническому облучению, показал, что: показатели заболеваемости железодефицитной анемией зависели как от нерадиационных (пол, возраст, календарный период установления диагноза, наличие беременности и сопутствующая соматическая патология), так и радиационных факторов (внешнее гамма- и внутреннее альфа-облучение); стандартизованные показатели смертности от нейродегенеративных заболеваний (НДЗ) постепенно увеличивались к концу периода наблюдения. Не выявлено зависимости показателей смертности от НДЗ от дозы профессионального хронического внешнего гамма-облучения. У работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению, обнаружено статистически значимое снижение экспрессии IL-12p70 и IL-17A, увеличение экспрессии VEGF, и тенденция к снижению IL-27, что является неблагоприятным фактором, способствующим развитию злокачественных новообразований. В результате иммунологического обследования жителей прибрежных сел р. Теча, подвергшихся облучению за счет радиоактивных сбросов ПО «Маяк», в группе лиц с предраковыми заболеваниями установлено статистически значимое повышение абсолютного и относительного количества натуральных киллеров (СD3–СD16+56+ клетки) в периферической крови, снижение содержания сывороточного Ig M относительно группы облученных лиц без предраков. Кроме того, в группе облученных лиц с предраковыми заболеваниями выявлено снижение относительного количества базофилов по мере увеличения дозы облучения красного костного мозга (ККМ), тимуса и периферических лимфоидных органов. В этой же группе выявлены слабые положительные корреляции между уровнем сывороточного IFNγ и дозой облучения ККМ, а также между содержанием IL-2 в сыворотке крови и дозой облучения тимуса и периферических лимфоидных органов. У хронически облученных лиц с диагностированными предраками и без аналогичных заболеваний уровни сывороточных цитокинов IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 слабо положительно коррелировали с дозой облучения ККМ, а IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 – с дозой облучения тимуса и периферических лимфоидных органов. В целом показатели функционального состояния иммунной системы у облучённых лиц с предраковой патологией не имели существенных особенностей относительно облучённых лиц, не имевших предраковых заболеваний: отличия затрагивали лишь количество натуральных киллеров (CD3-CD16+56+ лимфоцитов) и содержание сывороточного Ig M.