Совершенствование методических подходов к системе медицинского наблюдения и обоснование возможности формирования групп диспансерного наблюдения по сохранению здоровья работников металлургических производств

На основе гигиенической оценки условий труда и профессиональной деятельности работников металлургического комбината установлены факторы профессионального риска. Общая гигиеническая оценка условий труда согласно критериям Р.2.2.2006-05 соответствует вредному 3 классу 2-3 степени (3.2-3.3). Проведенное гематологическое обследование показало, что наиболее информативными и клинически значимыми для донозологической и ранней клинической диагностики заболеваний, связанных с условиями труда у работников металлургического комбината, являются показатели уровня гемоглобина, количества эритроцитов, эозинофилов, тромбоцитов и индекс аллергизации, которые с высокой степенью достоверности характеризуют физиологические и клинические отклонения в организме работников. Выявлена высокая функциональная связь гематологических показателей со стажем. Установлена связь между частотой встречаемости цитогенетических показателей и деструкции ядра буккальных эпителиоцитов с длительностью времени контакта с вредными производственными факторами. При формировании групп диспансерного учета были использованы показатели интегрального количественного выражения сбалансированности процессов пролиферации и апоптоза в мукозальных эпителиоцитах – клетках буккального эпителия (Коэф.ЧКА). Предложенный диагностический алгоритм позволит повысить качество оказания медицинских услуг путем совершенствования методов управления лечебно - диагностическим процессом на основе эффективного прогнозирования и ранней диагностики заболеваний, вызываемых профессиональной деятельностью. Своевременное выявление работающих, нуждающихся в более глубоком исследовании, будет способствовать формированию рациональных схем организации лечебно-оздоровительных мероприятий и может быть использован при организации работы органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; научно-исследовательских организаций гигиенического профиля; медицинских организаций любой формы собственности, имеющих право на проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; центров профпатологии или специализированных медицинских организаций, имеющих право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности; работодателей и специалистов служб охраны труда и промышленной безопасности.