Разработка и внедрение методов диагностики и лечения синдрома хронической тазовой боли у больных эндометриозом

В настоящее время одной из основных проблем в лечении эндометриоза является проблема эндометриоз-ассоциированной боли. По данным различных авторов, проводимая медикаментозная и хирургическая терапия эффективна в отношении болевого синдрома лишь в 40-70% случаев. С другой стороны, распространенный эндометриоз может иметь бессимптомное течение, в то время как единичные «малые» формы эндометриоза проявляться тазовой болью различной степени выраженности. Оперативные техники и инструментарий ежедневно совершенствуются, а нерв-сберегающая методика лапароскопического лечения эндометриоза на сегодняшний день является приоритетным направлением. Нерв-сберегающая хирургия – это современный метод лечения распространенного эндометриоза и профилактики дисфункций тазовых органов, связанных с операцией. За последние 15 лет достигнут существенный прогресс в понимании функциональной анатомии автономной нервной системы малого таза и хирургической детекции вегетативных нервов. Методика привела к улучшению качества жизни после радикальных онкологических операций в гинекологии. Положительные результаты привели к внедрению таких методик в хирургическое лечение глубокого инфильтративного эндометриоза с целью профилактики мочеполовых и кишечных дисфункций (Possover M., 2005; Landi S., 2006; Ceccaroni M. et al., 2010). Результаты нерв-сберегающих методик описаны в зарубежной литературе, в то время как в российских публикациях практически нет данных, описывающих данную методику при лечении больных с ГИЭ, отсутствует информация о послеоперационных результатах.