РАЗРАБОТКА НОВЫХ ПОДХОДОВ К ИЗУЧЕНИЮ МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ЛИКВОРОЦИРКУЛЯЦИИ У ЛЮДЕЙ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ МЕТОДАМИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ (МРТ), МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ (МСКТ) И УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (УЗИ)

При анализе данных диффузии в очаге острого нарушения мозгового кровообращения и в перифокальных отделах были получены и проанализированы значения диффузионно-взвешенных томограмм. Показано, что в выделенном объеме происходит уменьшение показателей фракционной анизотропии по сравнению с контралатеральной стороной, без значимых изменений в динамике трехкратного наблюдения, а также было выявлено снижение в первом наблюдении, сравнимые значения во втором наблюдении и относительный рост в третьем наблюдениях для значений средней, аксиальной, радиальной диффузии и изотропной диффузии. При анализе изменения плотности пучков показано его снижения как в очаге поражения, так и в контралатеральной стороне в динамике. Обнаружена значимая корреляция аномалий мозолистого тела с более ранним началом и ускорением миелинизации в продолговатом мозге и мозжечке, после 24 недели гестационного развития – в белом веществе полушарий в сравнении с контрольной группой. Это может свидетельствовать о вовлечении данных структур головного мозга в раннее формирование компенсаторных внутримозговых связей в случаях, когда мозолистое тело не развивается правильным образом. Описаны эффекты взаимного влияния давлений мозговых жидкостей (артериальной, капиллярной и венозной крови, цереброспинальной жидкости) на смещение стенки желудочка и перивентрикулярное давление с использованием математической многофазной модели пороупругости для паренхимы головного мозга человека. Построена множественная линейная регрессия с взаимодействием, позволяющая количественно оценить влияние этих коэффициентов на среднее смещение стенки желудочка. Выявлено преобладающее влияние артериально-ликворного компонента. Применение интегральных характеристик и дополнительных параметров с использованием математического расчета может использоваться в качестве количественных диагностических критериев, отражающих отклонения параметров ликвородинамики от нормы и степень их выраженности. Результаты могут применяться в клинической практике врачей лучевой диагностики, неврологов и нейрохирургов для диагностической оценки нарушений ликвородинамики. Разработан протокол сканирования и алгоритм постобработки фазо-контрастной МР-ангиографии для оценки, визуализации и расчета винтовой скорости кровотока в общих и внутренних сонных артериях, а также определены скоростные параметры потока крови: продольная, винтовая и суммарная скорости. Выявлено, что вклад винтовой скорости влияет на уменьшение суммарной скорости в 1,5 раза, при этом у пациентов со стенозами винтовая скорость повышается в 4 раза по сравнению с группой контроля, что говорит о формировании турбулентного потока в просвете сосуда. Исследование показало взаимосвязь винтового движения крови и стеноза, что служит прецедентом для дальнейшего углубленного и персонализированного построения гемодинамического профиля у пациентов с патологиями брахиоцефальных сосудов. Выявлено, что объединение технологий бесконтрастной перфузионной МРТ и функциональной МРТ в одном протоколе не только сокращает время исследования, но и позволяет уточнить форму гемодинамического отклика с учетом данных об объемном потоке перфузии, а также получить оценку функции нейроваскулярного сцепления.