Исследование механизмов изменения эластико-тонических свойств грудного отдела аорты при дилатации различного генеза с помощью экспериментальных, клеточно-молекулярных и лучевых методов исследования

В исследование проспективно было включено 103 человека, из них в группу контроля 23 человека без дилатации восходящей аорты (ВА) (Ømax менее 40 мм), в 1 группу - 35 больных с дилатацией восходящего отдела аорты (Ømax более 40 мм, но менее 49 мм) и во 2 группу - 45 пациентов с аневризмой восходящей аорты (Ømax 50 мм и более). Цель исследования — поиск альтернативных диаметру аорты критериев оценки риска аортальных осложнений. На этапе включения пациентам было выполнено общеклиническое исследование, МСКТ-аортография в ЭКГ синхронизированном режиме для оценки деформационных характеристик, чреспищеводная эхокардиография, сцинтиграфия с 99mТс-Пирофосфатом, совмещенная с низкодозовой КТ органов грудной клетки (ОЭКТ/КТ) (30 человек), магнитно-резонансное исследование аорты с определением деформации и размеров аорты (20 человек). Протезирование восходящей аорты было выполнено 45 пациентам группы 2 и 15 пациентам группы 1. У 60 больных был проведен забор интраоперационного материала (5-7 фрагментов аорты от 1 больного). Все образцы оценивали гистологически, подвергали механо-метрическому тестированию, и проводили ИФА исследование биомаркеров ткани аорты. В ретроспективную часть исследования было включено 102 пациента, которым было выполнено протезирование ВА с целью определения влияния пола на ранние и отдаленные исходы оперативного вмешательства, а также для послеоперационной оценки динамики корня аорты. Нами был разработан новый протокол сцинтиграфического исследования органов грудной клетки с пирофосфатом меченым 99mTс. Методика предназначена для визуализации активного воспаления в стенке аорты, аортитов. Ее результаты были верифицированы путем гистологической оценки образцов резецированной аорты. Показатели диагностической информативности составили: чувствительность - 100%, специфичность – 91%, диагностическая точность – 93%. Получен патент на изобретение. Методика внедрена в работу отдела лучевой диагностики НИИ кардиологии Томского НИМЦ. По результатам проекта подготовлено 11 статей (Scopus, WOS), 1 изобретение, 14 докладов на конференциях различного уровня. Полученные результаты и разработанные методики могут быть использованы в практическом здравоохранении для оптимизации стратификации риска пациентов с дилатацией грудной аорты, что снизит количество аорто-ассоциированных осложнений, и приведет к повышению продолжительности и качества жизни трудоспособного населения.