СПОСОБ ЗАДНЕЙ ДЕКОМПРЕССИИ СПИННОГО МОЗГА ПРИ СТЕНОЗЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА

В способе задней декомпрессии спинного мозга при стенозе позвоночного канала на уровне шейного и грудного отделов позвоночника оперативное вмешательство выполняют из дорсального билатерального доступа, после обнажения задних структур позвоночника производят стабилизацию позвонков путем проведения винтов через ножки в тело позвонка, устанавливают транспедикулярную систему фиксации в позвонки согласно предоперационному планированию, проводят контроль для оценки положения винтов, подбирают длину режущей части ультразвукового скальпеля с учетом данных компьютерной томографии, проведенной на этапе планирования операции, учитывая толщину дужки позвонка в области доступа, выполняют пропиливание дужек позвонков, на уровне стеноза позвоночного канала с помощью ультразвукового костного скальпеля подавая в область резания подачи ирригационную жидкость, скальпелем, производят разрез, в латеральной части дужек позвонков в проекции боковых карманов позвоночного канала, не касаясь режущей частью оболочек и тканей спинного мозга, визуально и тактильно контролируют глубину проникновения режущей части скальпеля в ткани, производят тракцию дуги позвонка вверх от спинного мозга за остистый отросток и отсепаровывают дугу от твердой мозговой оболочки вместе с желтой связкой, дугу и желтую связка удаляют одним конгломератом, осуществляют коррекцию деформации позвоночника и монтаж транспедикулярной системы фиксации, выполняют спондилодез ауторебром, монтируя два фрагмента ауторебра к стрежням транспедикулярной системы фиксации билатерально.