Способ хирургического лечения лобкового симфиза тазового кольца с использованием аллопластического препарата на основе гидроксиапатита

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и может быть использовано для хирургического лечения лобкового симфиза тазового кольца. В предоперационный период перед выполнением хирургического лечения определяют методом многослойной спиральной компьютерной томографии пространственную визуализацию пораженных лонных костей таза. Методом магнитно-резонансной томографии оценивают состояние окружающих мягких тканей, сосудистых и нервных структур, не визуализируемых при выполнении многослойной спиральной компьютерной томографии, осуществляют после выполнения анестезиологического пособия при положении пациента на спине и до начала оперативного вмешательства введение в мочевой пузырь трансуретрально катетера пассивного отвода мочи. Выполняют обнажение симфиза надсимфизарным поперечным разрезом кожного покрова и подходом по верхнему краю лонного сочленения к фасции и к кости. При этом две прямые мышцы живота отделяют от мест из отхождения и сдвигают поднадкостнично до лонных бугорков без травмирования лонных бугорков в месте их прикрепления пупартовой связки. Затем выполняют предпузырную тупую пальцевую отслойку фасциальной пластинки со смещением ее с передней стенкой мочевого пузыря вглубь. Пораженные объемы лонного симфиза резецируют с использованием кусачек с обеих сторон лобковых костей до их здорового участка. Затем, не сближая между собой резецированные лобковые кости, через выполненный разрез размещают по верхнепереднему краю лонных костей в качестве имплантата металлическую пластину с отверстиями для размещения фиксирующих винтов, выполненную по форме кости лонного сочленения в виде сектора плоского кольца с закругленными углами. При этом в пластине выполнены 6 или 8 отверстий для размещения фиксирующих винтов. Выполняют закрепление пластины металлического имплантата 6 или 8 фиксирующими винтами, размещая их в предварительно выполненных глухих отверстиях в костях лонного сочленения тазового кольца. Заполняют объем сформированной костной полости пост резекционного дефекта лобковых костей гранулами комплексного аллопластического препарата на основе гидроксиапатита, содержащего 55-80 мас.% коллагена и пропитанного в качестве антибактериального средства водными растворами мидекамицина с концентрацией 15-50 мг/мл и/или цефепима с концентрацией 10-20 мг/мл. Устанавливают два дренажа, один в ретциево пространство и второй - перед лонным сочленением. После выполнения с использованием контрольной рентгенографии таза правильности установки металлического имплантата выполняют контроль гемостаза и послойное ушивание раны. При этом содержание в качестве водного раствора антибактериального препарата цефепима в его смеси с водным раствором антибактериального препарата мидекамицина выбрано от 20 до 80 объемных %. Способ обеспечивает надежное анатомическое восстановление формы и опорной функции таза с одновременным отсутствием многоплоскостных смещений фиксируемых костей, купирование болевого синдрома, сохранение двигательной активности пациента в ранний послеоперационный период, устранение диспареунии с нормализацией половой функции для женщин, отсутствие инфекционных поражений окружающих тканей с одновременным сохранением кровоснабжения и иннервации тканей, а также устранение нарушения опорной функции нижних конечностей за счет фиксации пластиной и применения аллопластического препарата, пропитанного антибактериальным средством.