Разработка неинвазивных иммуногистохимических методик диагностики ретроцервикального инфильтративного эндометриоза с целью дальнейшего проведения нервосберегающих операций при тяжелом эндометриозе.

Эндометриоз – один из самых распространенных патологий женской урогенитальной репродуктивной системы, являясь третьим по частоте после воспалительных заболеваний женских половых органов и миомы матки [1,2]. Он диагностируется у 6-10% женщин репродуктивного возраста [3], из них у женщин с хронической тазовой болью – у 71-87%, а у женщин с бесплодием – у 38% (20-50%) [4]. ГИЭ – это специфическая форма заболевания, характеризующаяся прорастанием эндометриоидных имплантатов в подлежащие и рядом расположенные ткани более чем на 5 мм [5-7]. В настоящее время оперативное лечение, как правило, является основным в комбинированном лечении эндометриоза, а ежегодно развивающаяся нерв-сберегающая методика лапароскопического лечения эндометриоза на сегодняшний день является одним из основных направлений хирургической гинекологии Нерв-сберегающая методика является одним из самых современных способов лечения инфильтративного эндометриоз. Положительные результаты таких операций привели к внедрению данных методик в хирургическое лечение глубокого инфильтративного эндометриоза с целью профилактики мочеполовых и кишечных дисфункций [8-10]. Вторым актуальным направлением работы области эндометриоза является разработка малоинвазивных методик его диагностики. В последние годы активно изучается плотность нервных волокон в эндометрии с помощью ИГХ методов. Нервные волокна были давно обнаружены в эндометриоидных гетеротопиях на брюшине и это, как считалось, способствует возникновению болезненных менструаций [11]. Эти находки привели к изучению различных нейрональных маркеров (маркеры активности экспрессии нервного волокна симпатического или парасимпатическому типа). Важно отметить, что результаты исследований отмечают корреляционную зависимость между плотностью нервных волокон и интенсивностью боли при эндометриозе [12]. Целью научно-исследовательской работы стала разработка методики диагностики эндометриоза с применением иммуногистохимических нейрональных маркеров в эндометриоидном инфильтрате, эндометрии, брюшине, а также разработка нерв-сберегающей методики оперативного лечения эндометриоза.