Способ метропластики во время оперативного родоразрешения у женщин с двумя и более операциями кесарева сечения

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть применено при родоразрешении пациенток с рубцом на матке. После лапаротомии производят вскрытие висцеральной брюшины в области нижнего сегмента до широких связок с обеих сторон, мобилизацию нижнего сегмента матки и задней стенки мочевого пузыря путем острой диссекции с лигированием и коагуляцией сосудов между маткой и пузырем до полной визуализации рубцово-измененной стенки матки. По верхнему краю визуально измененной стенки нижнего сегмента производят поперечный разрез миометрия длиной 1,5 - 2 см до плодного пузыря. Плодный пузырь не вскрывают. Затем указательный и средний пальцы левой руки заводят в разрез между стенкой матки и плодным пузырем и продолжают разрез на матке в обе стороны острым путем в капито-каудальном направлении на 5-7 см. Нижний край разреза на матке берут с двух сторон на пулевые щипцы и на целом плодном пузыре производят иссечение рубца на матке до здоровых неизменных границ. Только после этого плодные оболочки разводят тупым или острым путем. На следующем этапе после извлечения плода и пересечения пуповины матку выводят из брюшной полости. Проводят удаление плаценты. Ушивание гистеротомного разреза производят отдельными узловыми швами синтетическим рассасывающимся шовным материалом. Затем проводят послойное ушивание передней брюшной стенки. Использование изобретения обеспечивает формирование состоятельного рубца на матке за счет более четкой визуализации границ здоровой не истончённой ткани, уменьшение кровопотери.