Способ оперативного лечения массивных невосстановимых повреждений вращательной манжеты плечевого сустава на фоне ротарной артропатии плечевого сустава

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для оперативного лечения пациентов с массивными невосстановимыми повреждениями вращательной манжеты плечевого сустава (ВМПС), сопровождающимися ротаторной артропатией плечевого сустава. Выполняют два передненаружных доступа. Через первый доступ выполняют моделирующую резекцию нижней части акромиона на 1/3 его толщины, выполняют ревизию сократившейся вращательной манжеты плечевого сустава, выделяют и осуществляют мобилизацию ее сухожильного края и прошивание в 4-5 точках. Затем осуществляют остеотомию и резекцию большого бугорка плечевой кости и формируют принимающее ложе медиальнее зоны большого бугорка. Через второй доступ осуществляют забор мышечной и сухожильной части широчайшей мышцы спины, свободный конец которой прошивают и перемещают к головке плеча в пространстве между дельтовидной и малой круглой мышцами. Перемещенное сухожилие фиксируют латеральным краем чрескостно в принимающем ложе зоны большого бугорка плечевой кости. Затем выполняют тенотомию длинной головки бицепса от места прикрепления к гленоиду и подшивают «бок в бок» к сухожильному трансплантату. После чего из сухожилия подостной мышцы выкраивают лоскут, который перемещают вентрально и разворачивают так, чтобы его подшить «бок в бок» с медиальной стороны к краю надостной мышцы, а латеральный край лоскута подшивают к сухожилию длинной головки бицепса единичными узловыми швами в шахматном порядке. Способ позволяет осуществить восстановление положения смещенной кверху и кпереди головки плеча при значительном дефекте вращательной манжеты плечевого сустава за счет перемещения проксимальной точки фиксации сухожилия широчайшей мышцы спины и восстановления непрерывности сухожильной ткани ВМПС. 15 ил., 1 пр.