Возможности КТ-перфузии и диффузионно-взвешенной МРТ в дифференциальной диагностике опухолей почек

Цель исследования – улучшить дифференциальную диагностику солидных образований почек малых размеров с использованием КТ-перфузии и диффузионно-взвешенной МРТ. В основе работы лежит анализ результатов клинико-инструментального обследования 120 пациентов с первично выявленными солидными образованиями почек размерами 4 см и менее. Среди 120 исследуемых в 30 случаях выполнялась КТ-перфузия почек с применением метода Патлака и в 90 – с использованием модели деконволюции, диффузионно-взвешенная МРТ с b-факторами 0-800 и 0-1000 сек/мм2 на дооперационном этапе с последующим сопоставлением полученных результатов с гистологическим заключением. В исследовании впервые проведена комплексная оценка данных КТ-перфузии и диффузионно-взвешенной МРТ у пациентов с солидными опухолями почек малых размеров различных гистологических типов. Продемонстрировано сравнении двух математических моделей постпроцессинговой обработки КТ-перфузии для выявления опухолевой патологии почек с последующим выбором оптимального метода визуализации. В результате работы на основании разработанных критериев дифференциальной диагностики первичных солидных опухолей почек малых размеров предложен оптимизированный алгоритм обследования пациентов. Результаты исследования используются в практической работе отделений КТ и МРТ и онкоурологии МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, отделения лучевой диагностики НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, клиники имени профессора Ю.Н. Касаткина ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.