Гибридные технологии в хирургии расслоений грудной аорты

Объект исследования и цель работы: оптимизации стратегии лечения хронического проксимального расслоения аорты с применением гибридных технологий . Методы исследования: клинические, физиологические, статистические. Аппаратура: Стандартное оборудование операционного блока и послеоперационных, то-мографическое исследование выполнялось на различных аппаратах с количеством детекторов 64 и 320 с одновременным введением контрастного вещества посредством автоматического инъектора. Статистиче-ская обработка материала осуществлялась с использованием пакетов программ Statistica 6.0 и Office Std. 2010 (Excel 2010). Теоретические и практические результаты и их новизна: Установлено, что тип проводимого вмешательства на дуге аорты (стандартное вмешательство, имплантация непокрытого стента или гибридный протез) не оказывает значительного влияния на летальность, количество аортосвязанных событий и комбини-рованную точку (летальность и аортосвязанные события) в отдаленном периоде до 5 лет. Доказано, что в отда-ленном периоде количество аортосвязанных событий в группе с использованием непокрытого стента не отли-чается от такового при использовании стандартной методики. Установлено, что отдаленные результаты ис-пользования гибридного протеза демонстрируют сильное возрастание доли пациентов свободных от реинтре-венций на аорте. Установлено, что свобода от комбинированной точки - аортосвязанных событий и летально-сти в группе реконструкции с использованием непокрытого стента в отдаленном периоде не отличается от та-кового при использовании стандартной методики. Доказано, что имплантация непокрытого металлического стента, являлась предиктором, уменьшающим шанс полного тромбоза ложного канала в отдаленном периоде, при этом имплантация гибридного протеза являлась сильным предиктором тромбоза ложного канала в отда-ленном периоде. Установлено, что имплантация непокрытого металлического стента во время реконструкции грудного отдела аорты не дает преимуществ по сравнению со стандартной методикой реконструкции дуги аор-ты в части наличия полностью проходимого ложного канала. Выявлено, что имплантация непокрытого метал-лического стента, во время реконструкции грудного отдела аорты, в сравнении с имплантацией гибридного протеза демонстрирует значительно большее число случаев полной проходимости ложного канала. Полный тромбоз ложного канала явился сильным предиктором, влияющим на скорость расширения аорты в отдалённом периоде наблюдения. . Степень и эффективность внедрения – результаты исследования внедрены в клиническую практику научно-исследовательском отделе хирургии аорты, коронарных и периферических артерий института патологии кровообращения федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Мини-стерства здравоохранения Российской Федерации . Эффективность внедрения высокая. Область применения: сердечно-сосудистая хирургия