Диагностика и лечение синдрома тазовых болей у женщин репродуктивного возраста

В диссертации определена частота синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) у женщин репродуктивного возраста, а также отмечена его связь с клинико-анамнестическими показателями. Установлено, что у женщин репродуктивного возраста с СХТБ имеют место проявления тревоги, депрессии, психосоциального стресса, инсомнии, данные нарушения взаимодействуют, усиливая боль и усугубляя психопатологические симптомы. Поэтому пациенткам с СХТБ необходимо проводить исследования для выявления нарушений психоэмоционального статуса, что поможет в выборе лечебных мероприятий и определении необходимости привлечения смежных специалистов. Данные эхографического исследования свидетельствуют об изменении у женщин с СХТБ гемодинамики органов малого таза, поэтому при ведении таких пациенток, помимо изучения болевого синдрома, необходимо проводить эхографическое исследование и спектральную допплерографию артериального и венозного кровотока. На основании полученных в данном исследовании результатов разработан научно обоснованный комплекс лечебных мероприятий, включающий компрессионно-вакуумную терапию, лазерное воздействие, вагинальные орошения и биоакустическую коррекцию для лечения женщин с синдромом хронической тазовой боли, который позволяет избавить женщин от боли, восстановить их психо¬эмоциональное состояние, улучшить качество жизни. Разработанный комплекс немедикаментозного воздействия, по сравнению с традиционным лечением, позволяет снизить случаи рецидива тазовой боли с 29,6 % до 5,4 % (p = 0,002).На клиническую эффективность предложенного подхода указывают снижение абсолютного риска (24,2 %; 95 % ДИ 10,7–37,8 %); снижение относительного риска (81,9 %; 95 % ДИ 41,4–94,4 %); число больных, которых необходимо лечить предложенным методом, чтобы достичь благоприятного эффекта у одного дополнительного больного – (4; 95 % ДИ 3–9).