Разработка, клинико-экономическое обоснование и внедрение в практику лечебных учреждений персонализированных программ современных конформной радиотерапии и химиотерапевтических схем лечения ряда злокачественных новообразований у взрослых и детей, основанных на прогностических и профилактических принципах, с учетом индивидуальных клинико-морфологических и молекулярно-генетических параметров заболевания, направленных на повышение эффективности и уровня гарантии качества радиотерапии

Объект исследования: инновационные технологии диагностики, хирургического, лучевого и комплексного лечения онкологических заболеваний у взрослых и детей. Цель работы: оптимизация высокотехнологичного хирургического, лучевого и комплексного лечения злокачественных новообразований взрослых и детей на основе персонифицированного подхода с учетом клинико-морфологической и молекулярно-генетической характеристик опухоли, а также повышение уровня гарантий качества лучевой терапии. Методология проведения работы: разработка программ и технологий хирургического, лучевого, комбинированного и комплексного лечения онкологических заболеваний у взрослых и детей с использованием персонифицированных подходов на основе клинико-рентгенологических и молекулярно-генетических характеристик заболевания; проведение лечения по разработанным технологиям с регистрацией и оценкой клинической эффективности лечения с использованием методов математической статистики. Описание проводимого научного исследования. Исследование носило комплексный клинико-лабораторный характер, включающий изучение клинико-морфологических, рентгенологических и молекулярно-генетических характеристик опухоли, их диагностики и результатов лечения с использованием инструментальных методов клинического исследования, методов медицинской визуализации и лабораторных методов, анализа морфологического субстрата опухоли и здоровых тканей. Изучались параметры рабочих пучков ускорителей, характеристик новых типов ионизационных камер и разработкой математических моделей, включающих полученные данные измерений, с целью повышения конформности облучения и решения новых задач гарантии качества лучевой терапии. Результаты работы и их новизна. При лечении больных колоректальным раком разрабатывались методики неоадъювантной радиотерапии, сочетания радиотерапии с применением химических радиосенсибилизаторов, гипертермии, полирадиомодификации и хирургического лечения. Разработана методика учета клинико-молекулярных фенотипов колоректального рака в качестве основы персонифицированного подхода к лечению. Усовершенствована техники операций при метастатических опухолях, что позволило значительно расширить их сферу применения при распространенных опухолевых процессах и обеспечить существенное увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества таким больным. Разрабатывались инновационные технологии в диагностике, хирургическом, комбинированном и комплексном лечении рака молочной железы, в том числе с одномоментными реконструктивными процедурами. Разработан персонифицированный подход к реабилитации больных после онкоортопедических операций; Оценена эффективность радиотерапевтического и химиолучевого лечения опухолей, в том числе, головного мозга у взрослых и детей с учетом особенностей молекулярно-биологических характеристик опухолей. Разработаны и внедрены в практику методики: - лучевой терапии больных немелкоклеточным раком легкого с применением средних фракций облучения; - современных многокомпонентных технологий дистанционной и контактной лучевой терапии гинекологического рака; - рака предстательной железы; - комплексной химиолучевой терапии злокачественных лимфом; - метастатических поражений скелета; - доказана возможность и эффективность использования терморадиосенсибилизации и полирадиомодификации при колоректальном раке и опухолях мозга; - проведены дозиметрические исследования характеристик пучков радиотерапевтических установок в целях повышения гарантии качества лучевой терапии; - в плане импортозамещения продолжена работа по созданию отечественной радиотерапевтической техники; - продолжены исследования значения молекулярно-генетических характеристик опухоли для персонификации программ лечения. Результаты исследований опубликованы в печати, доложены на съездах и конференциях, внедрены в практику в ФГБУ «РНЦРР».