Распространенность и закономерности формирования профессиональной потери слуха у работников горнодобывающей промышленности

Объект исследования - работники подземных профессий рудников крупнейших предприятий по добыче рудных полезных ископаемых Республики Башкортостан: проходчики, занятые ручным бурением шпуров, машинисты буровых установок, взрывники, крепильщики, машинисты погрузочно-доставочных машин (ПДМ), горнорабочие очистного забоя. Цель работы - изучение особенностей нарушения слуха у работников горнодобывающего предприятия при сочетанном воздействии шума и вибрации. Научная новизна исследования. Комплексные медико-гигиенические исследования на предприятиях по добыче медно-цинковых руд позволили идентифицировать приоритетные производственные факторы, формирующие риск нарушения слуха у работников при сочетанном воздействии производственного шума и вибрации. Установлено, что при шумо-вибрационном воздействии на работников развитию специфических изменений в слуховом анализаторе предшествуют различные изменения состояния системы микроциркуляции. Клинико-аудиологическая картина, развивающаяся на фоне сосудистой патологии, характеризуется снижением восприятия высоких частот, а с увеличением профессионального стажа повышением порогов восприятия на тоны низких частот, формированием «двускатного» типа аудиограмм, снижением амплитуды и интратимпанального давления и увеличением градиента тимпанограммы. Установлены критерии ранней диагностики профессиональных нарушений органа слуха у рабочих при шумо-вибрационном воздействии в виде различных изменений состояния системы микроциркуляции (сужение артериол, расширение и извитость венул, неравномерность калибра микрососудов, микрогеморрагии, сладж-феномен), выявляемые при офтальмоскопии и конъюнктивальной биомикроскопии