Изучение процессов постинсультной структурно-функциональной реорганизации головного мозга современными методами нейровизуализации

В течение отчетного периода была проведена организационная работа по созданию молодежной лаборатории, были определены порядок и основания взаимодействия между научными работниками, врачами-рентгенологами, неврологами РСЦ ЦКБ СО РАН и МТЦ СО РАН, разработан дизайн эксперимента, определены критерии включения/исключения, порядок маршрутизации пациентов, оптимизированы МРТ-протоколы, частично набрана группа контроля. В результате получены нейровизуализационные и клинические протоколы обследования пациентов с острым ишемическим инсультом, оптимизированные для решения задач изучения структурно-функциональной перестройки головного мозга в постинсультном периоде, определены алгоритмы постобработки и выбраны основные качественные и количественные метрики оценки нейропластичности. Наряду с классическими лучевыми и клиническими подходами подробно описаны параметры оптимизации и особенности применения современных диффузионных, перфузионных, функциональных, фазово-контрастных методик. В качестве основных критериев оценки нейропластичности выбраны: - неврологические тесты NIHSS, MoCA и Modified Rankin Scale; - диффузионно-тензорная последовательность (DTI) с построением карт диффузии (средней, аксиальной, радиальной) и фракционной анизотропии, построением трактов в зонах интереса с их восстановлением до соответствующих функциональных зон, с оценкой глимфатической системы и индекса DTI-ALPS; - перфузионная последовательность (ASL) с определением значений объемного кровотока в пораженном и интактных регионах; - функциональная последовательность (rs-fMRI) с оценкой функциональных активности и коннективности сетей покоя и сенсомоторной, а также нейроваскулярной пары; - фазово-контрастная последовательность (ФКМРТ) с определением объемно-скоростных показателей кровотока в просвете позвоночных, внутренних сонных артерий и ликовородинамики на уровне водопровода мозга, большого затылочного отверстия. Оптимизация и апробация протоколов проходила при участии здоровых добровольцев, в результате получен архив изображений и количественные данные метрик последовательностей: ASL (100 человек), DTI (77 человек), rs-fMRI (77 человек), 3D-TOF (108 человек), ФКМРТ (97 человек), которые планируется использовать как референсные.