Разработка прецизионной мультимодальной транскраниальной модуляции нейропластичности в нейрореабилитации

Отчет 34 с., 1 кн., 6 рис., 5 табл., 34 источн. Объектами исследования являются пациенты с синдром острой церебральной недостаточности, лежащим в основе многих структурно-функциональных нарушений при патологии центральной нервной системы и определяющим тактику нейрореабилитации. Цель работы – разработка технологии прецизионной мультимодальной транскраниальной модуляции нейропластичности для клинического использования в реабилитации пациентов с острой церебральной недостаточностью. На первом этапе работы (2024 г.) в ретроспективном обсервационном исследовании осуществлялся поиск клинико-нейрофизиологических биомаркеров с последующим фенотипированием пациентов с ОЦН для определения специфичного влияния стандартных протоколов транскраниальной нейромодуляции на выделенные субпопуляции больных. В ходе выполнения НИР были получены следующие результаты: 1) Определены клинико-нейрофизиологические характеристики когорты пациентов, определяющие домен-специфичные (по двигательному дефициту) варианты межполушарного взаимодействия. 2) Выделены клинико-нейрофизиологические фенотипы пациентов с ОЦН при постинсультном двигательном дефиците. 3) Определена адъювантная фенотипассоциированная эффективность раннего двигательного восстановления после курса ординарных методик транскраниальной нейромодуляции пациентов с ОЦН при постинсультном двигательном дефиците. 4) Получены клинико-нейрофизиологические обоснования для оптимизации фенотипспецифичного выбора кортикальной мишени для транскраниальной нейромодуляции изучаемой когорты пациентов. 5) Выявлены оптимальные комбинации процедурной последовательности и межпроцедурные временные интервалы транскраниальной нейромодуляции разной модальности (магнитной, электрической) и физической модуляцией (двигательным тренингом). 6) Разработаны оптимизированные протоколы прецизионной мультимодальной транскраниальной нейромодуляции в реабилитации пациентов с ОЦН при двигательном дефиците.