ИЗУЧЕНИЕ ВИТАМИННОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ, ХАРАКТЕРИСТИКА КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ И РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ ДИЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АЛИМЕНТАРНО-ЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, В ЧАСТНОСТИ ОЖИРЕНИЯ, У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Обследования фактического питания и пищевого статуса населения свидетельствуют, что для большинства населения России при избыточной энергетической ценности рациона, приводящей к развитию ожирения, характерны состояния сочетанной недостаточности разной степени глубины нескольких витаминов, в первую очередь витаминов, группы В, витамина D и минеральных веществ (кальций, магний, железо, йод и др.). Одновременно до 10% подростков и лиц моложе 20 лет имеют сниженную массу тела. Данные литературы свидетельствуют о влиянии семейных традиций и привычек в питании на развитие избыточной массы тела и ожирения. Однако многие аспекты проблемы остаются недостаточно изученными. К ним, в частности, относится пищевое поведение ребенка в первые 1000 дней жизни, роль генетических факторов и социально-экономических условий в инициировании избыточной массы тела и ожирения. Носительство гена филаггрина ассоциируется с ранним дебютом и тяжелым течением пищевой аллергии. Исследование филаггрина при пищевой аллергии позволит определить ее эндо- и фенотипы, необходимые для разработки и применения таргетной терапии с позиции персонализированного лечения. Обогащение лечебных рационов питания ПНЖК омега-3 у больных атопическим дерматитом открывает новые перспективы повышения клинической и экономической эффективности проводимого лечения и профилактики резистентных форм заболевания. Потребность в этих нутриентах конкретного человека может определяться активностью ферментов их эндогенного синтеза, которая в свою очередь зависит от полиморфизма генов десатураз жирных кислот. В РФ исследования по изучению частоты встречаемости полиморфизмов генов десатураз у лиц, страдающих атопическим дерматитом, не проводились. Установлено, что уровень витамина Д в крови больных ожирением снижен. При этом данные о состоянии костного здоровья у больных ожирением детей противоречивы. В частности, установлено, что плотность костной ткани у таких больных повышена и коррелирует с содержанием жира в организме, что, в свою очередь, зависит от генетического полиморфизма, в частности, гена ФТО. Также у детей с ожирением повышен костный возраст. Снижение плотности костной ткани наблюдается при неалкогольной жировой болезни печени, которая часто сопутствует и является осложнением ожирения. Практически неизученным у людей являются взаимоотношения энергетического метаболизма костной ткани и организма в целом, для которых в экспериментальных исследованиях показана тесная связь. При этом биомаркерами таких взаимоотношений могут служить остеокальцин, ИПФР-1, инсулин, глюкоза, лептин и грелин крови. Дислипидемия является установленным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Проатерогенные нарушения липидного обмена, как в изолированном виде, так и ассоциированные с генетическими, соматическими и/или обменными заболеваниями, широко распространены и часто встречаются в клинической практике. Однако в настоящее время в клинической практике возможности диетотерапии реализуются не в полной мере, что в первую очередь связано с отсутствием четких схем и алгоритмов, системы диетической коррекции нарушений липидного обмена при алиментарно-зависимых заболеваний у детей и взрослых. Планируется изучить особенности пищевого статуса и провести генетический скрининг у пациентов разных возрастных групп с нарушениями липидного обмена различной этиологии, с учетом полученных данных разработать систему диетологической коррекции нарушений липидного обмена при алиментарно-зависимых заболеваниях и оценить ее эффективность.