СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ НАРУЖНОЙ ЛОДЫЖКИ В УСЛОВИЯХ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ

В способе выполняют малоинвазивную коррекцию деформации наружной лодыжки путём двойной остеотомии малоберцовой кости и билокального остеосинтеза: для этого кости фиксируют аппаратом внешней фиксации; устанавливают проксимальную базовую кольцевую опору на уровне проксимального метадиафиза большеберцовой кости, содержащую, по две спицы, одну спицу проводят через большеберцовую кость, вторую спицу с упорной площадкой проводят в направлении снаружи-внутрь через головку малоберцовой кости и большеберцовую кость; устанавливают кольцевую опору на уровне границы средней и дистальной третей диафиза голени, содержащую, одну спицу с упорной площадкой, проведённую в косо-фронтальной плоскости в направлении изнутри-наружу параллельно оси голеностопного сустава; устанавливают кольцевую фиксационно-репозиционную опору на уровне дистального метаэпифиза большеберцовой кости; выполняют остеотомию малоберцовой кости на вершине деформации; вводят обоюдоострую спицу в дистальный фрагмент, спицу выводят дистальным концом через зону верхушки наружной лодыжки над кожей, проксимальный конец спицы при этом достигает зоны остеотомии, далее спицу ретроградно проводят в медуллярный канал малоберцовой кости; через шейку таранной кости изнутри-наружу параллельно оси голеностопного сустава проводят спицу с упорной площадкой, через тело пяточной кости проводятся две спицы и фиксируют на U-образной опоре, далее выполняют устранение подвывиха стопы путём тракции; репозицию наружного подвывиха выполняют посредством смещения большеберцовой кости кнаружи, репозицию наружного подвывиха выполняют посредством смещения таранной кости кнутри; через наружную лодыжку сзади-наперёд проводят спицу с упорной площадкой и фиксируют к U-образной опоре; через дистальную треть диафиза малоберцовой кости спереди-назад проводят спицу с упорной площадкой и крепят к фиксационно-репозиционной опоре; выполняют косую остеотомию на уровне средней трети диафиза малоберцовой кости; компенсируют укорочение и замещение дефекта, путем дистракционного остеосинтеза, низводя фрагмент малоберцовой кости в фиксационно-репозиционной опоре со смещением по ширине кпереди без потери контакта между фрагментами; наружный подвывих стопы, устраняют натяжением спицы, проведённой через дистальный метаэпифиз большеберцовой кости в косо-фронтальной плоскости в направлении изнутри-наружу параллельно оси голеностопного сустава и закреплённой на фиксационно-репозиционной опоре или путем позиционирования U-образной опоры аппарата внешней фиксации; раны послойно ушивают.