Хирургическое лечение острой патологии грудной аорты

Цель исследования: улучшение непосредственных результатов хирургического лечения пациентов с острой патологией грудной аорты за счет внедрения клинико–организационного алгоритма, основанного на разработке рациональной комплексной тактики оказания медицинской помощи. Проведен углубленный анализ эпидемиологии острого аортального синдрома в Санкт-Петербурге на материале 178 клинических случаев. Оценено состояние хирургии острой патологии грудной аорты. На основе анализа законченных случаев лечения 425 пациентов изучена общая госпитальная, 30-дневная хирургическая летальности, а также проанализированы предрасполагающие пациент-ассоциированные и операционные факторы развития тяжелых осложнений. Проведено комплексное изучение патоморфологии острого аортального синдрома с выявлением патоморфологических предрасполагающие факторы формирования неблагоприятного исхода в неотложной хирургии грудной аорты, разработана хирургическая классификация вариантной анатомии дуги аорты. На основе клинико–статистического анализа сформирована оригинальная модель экспресс–диагностики острого аортального синдрома, повышающая эффективность диагностики. Разработан комплексный алгоритм оказания помощи пациентам с острыми заболеваниями грудной аорты на уровне мегаполиса и многопрофильных стационаров, выработана рациональная последовательность диагностических мероприятий на различных этапах ее оказания. Оптимизирована шкала операционного риска пациентов с острым аортальным синдромом. Cформированы хирургическая, анестезиологическая и перфузиологическая тактика при различных вариантах патологии грудной аорты и объема ее поражения