Оптический и ультразвуковой методы для ранней оценки эффективности неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы

Цель исследования – на основании данных об изменениях объема, уровня оксигенации и сосудистого русла опухоли в ранние сроки после начала неоадъювантной химиотерапии предложить прогностические критерии ответа рака молочной железы на лечение. В основе работы лежит анализ результатов обследования 108 пациенток с гистологически подтвержденным инвазивным раком молочной железы II-III стадии, которым планировалось проведение неоадъювантной химиотерапии с последующим оперативным лечением. Для исследования пациентов были использованы следующие методы: метод оптической диффузионной спектроскопии для определения уровня оксигенации опухоли, ультразвуковым методом определялись объем и сосудистое русло опухоли. В работе впервые одновременно проведена мультимодальная комплексная оценка изменений кислородного статуса, кровоснабжения, а также объема рака молочной железы II-III стадии в ранние сроки после начала проведения неоадъювантной химиотерапии у больных раком молочной железы. Проведено сопоставление динамики уровня оксигенации, кровоснабжения и объема злокачественной опухоли молочной железы перед первым и вторым курсами неоадъювантной химиотерапии с данными послеоперационного патоморфологического исследования и определено предиктивное значение ранних изменений данных параметров в отношении ответа опухоли на химиотерапию. Показано, что изменение уровня оксигенации корректно отражает ответ опухоли на неоадъювантную химиотерапию. При этом критерием ответа опухоли на лечение является повышение уровня оксигенации. И напротив, снижение уровня оксигенации соответствует отсутствию эффекта химиотерапии. Впервые на основе полученных результатов методом регрессионного анализа предложена логистическая модель, позволяющая предсказать ответ злокачественной опухоли молочной железы уже после проведения первого курса неоадъювантной химиотерапии. Результаты исследования внедрены в работу отделения рентгенодиагностики государственного автономного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Научно-исследовательский институт клинической онкологии «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер», а также используются в учебном процессе на кафедре онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.