Закономерности формирования профессиональных заболеваний от воздействия вредных производственных факторов на основе теории (гипотезы) профессиональных рисков их развития (на модели ведущих нозологических форм профессиональной и производственно обусловленной патологии)

Профессиональная заболеваемость является существенной и интегральной характеристикой состояния здоровья работников, занятых на работах с вредными и опасными факторами рабочей среды и трудового процесса. Структура и уровни профессиональной заболеваемости находятся в зависимости от вредных факторов производственной среды и трудового процесса и являются отражением как социально-экономического положения в стране, так и качества медицинского обслуживания работающего населения. При оценке профессионального риска, как меры повреждения здоровья и тяжести последствий в результате неблагоприятного влияния факторов производственной среды и трудового процесса, следует учитывать и сопоставлять уровни факторов риска, продолжительность их действия и как результат – развитие профессионального заболевания. Система оценки профессионального риска включает комплекс взаимосвязанных показателей, и только при полноценном исследовании каждого из них, в соответствии с требованиями нормативной базы в области медицины труда возможно достижение целевой задачи – минимизации профессионального риска. Таким образом, в основе методологии оценки риска нарушения здоровья работников от воздействия вредных и/или опасных факторов производственной среды и трудового процесса с учетом патогенеза основных нозологических форм профессиональных заболеваний и иных заболеваний, связанных с условиями труда, на современном этапе развития медицины труда лежит концепция оценки и управления рисками, для реализации которой разрабатываются и внедряются современные методические, технологические и информационные приемы. Полученные в ходе выполнения НИР результаты будут направлены на оптимизацию системы мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний, своевременное проведение профилактических мероприятий по недопущению ухудшения здоровья лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, раннего выявления у них признаков профессиональной патологии, а также на совершенствование мониторинга состояния здоровья работников с учетом патогенеза основных форм профессиональных и производственно обусловленных заболеваний и специфики воздействующих факторов. По результатам проведения НИР будет разработана методология формирования групп риска развития профессиональных и производственно обусловленных заболеваний от воздействия на рабочем месте вредных и/или опасных факторов производственной среды и трудового процесса, включая аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, химические вещества-аллергены, химические вещества, являющиеся канцерогенами любой природы без превышения ПДК и др. При разработке критериев формирования групп риска развития профессиональных заболеваний будут учитываться наличие специфических симптомов, ранних молекулярных маркеров нарушения здоровья, клинико-лабораторных признаков, характерных для воздействующих производственных факторов; определение в биосредах организма специфических маркеров экспозиции и/или эффекта; трудовой стаж в условиях воздействия вредных и/или опасных производственных факторов, прогрессирование заболевания после ограничения или прекращения контакта с производственным фактором; эффективность проводимых профилактических мероприятий.