Разработка алгоритмов и моделей прогнозирования уровней риска развития профессиональных заболеваний и наступления профессиональной непригодности у работников в условиях сочетанного воздействия вредных и/или опасных факторов производственной среды и трудового процесса. (Промежуточный)

Вступившие в силу в 2022 году поправки в Трудовой кодекс РФ, обязывают работодателя проводить оценку профессиональных рисков с целью сохранения здоровья работников, путём улучшения условий труда, выявлением и снижением существующих уровней профессиональных рисков. Основными направлениями оценки профессиональных рисков являются оценка рисков травмирования, оценка рисков развития профессиональных заболеваний и болезней, связанных с условиями труда, которые могут являться причиной профессиональной непригодности работника. Важнейшей задачей профилактической медицины является разработка и совершенствование подходов к выявлению ранних признаков профессиональных заболеваний или противопоказаний к дальнейшему осуществлению данного вида деятельности. Поэтому крайне важным является внедрение новых методов и алгоритмов прогнозирования рисков развития профессиональных заболеваний и профессиональной непригодности для работников. Данный отчет о НИР посвящен разработке подходов к прогнозированию риска развития профессиональной непригодности у работников, работающих во вредных и/или опасных условиях труда. Целью исследования являлось научное обоснование и разработка критериев, алгоритмов и моделей прогнозирования уровней риска развития профессиональных заболеваний и наступления профессиональной непригодности в зависимости от сочетанного воздействия вредных и/или опасных факторов производственной среды и трудового процесса. Выполнен первый этап работы. Проведён анализ международного опыта по вопросам оценки профессионального риска, свидетельствующий, что в каждой стане существуют различные подходы к такой оценке, зависящие от утвержденного в ней списка профессиональных заболеваний, перечня обязательных для контроля вредных факторов, а также уровня финансовой и социальной заинтересованности самих субъектов деятельности (предприятий). Установлено, что во всех странах, в том числе в России, в настоящее время наблюдается снижение профессиональной заболеваемости, обусловленное совершенствованием условий труда, внедрением более безопасных технологий, средств защиты, повышением качества профилактической и диагностической медицины. В то же время отмечен рост числа общих заболеваний, в происхождении которых, как доказано, играют роль производственные, чаще всего, мультифакторные воздействия. Такие заболевания названы производственно обусловленными заболеваниями (ПОЗ) или заболеваниями, связанными с работой - “work related diseases”. Они могут являться противопоказаниями для продолжения работы и обусловливать профнепригодность. В НИР проведен анализ состояния профессиональной заболеваемости и профессиональной непригодности за 2018-2021 гг. в РФ, выявлены отрасли с наибольшей долей профессиональной заболеваемости, развития профессиональной непригодности, показаны основные факторы, обусловливающие вредные и опасные условия труда, профессиональные заболеваний и профессиональную непригодность. В работе предложены методологические подходы к прогнозированию риска развития заболеваний, связанных с воздействием профессионального стресса, проанализированы основные причины профессионального стресса, приводящие к росту хронической патологии, являющейся причиной профессиональной непригодности. Разработана методика оценки профессионального стресса и формирования 5-ти групп риска развития профессионального стресса, основанная на гигиенических критериях и лабораторно-клинических исследованиях. На следующем этапе планируется проведение пилотного исследования по апробации полученных результатов, разработка модели прогнозирования 3-х нозологических форм с последующей валидация разработанной модели.