Разработка и персонифицированное применение гибридных технологий в лечении больных с дегенеративными изменениями магистральных и периферических артерий, структурных и ишемических поражений сердца и головного мозга

Научная новизна: на основании ретроспективного и проспективного клинического анализа будет разработана оптимизация лечения больных острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST, которая будет включать алгоритм выбора диагностических неинвазивных и инвазивных методов диагностики, сроков и объема их проведения. На основании полученных данных будет рекомендован вид вмешательства, сроки выполнения и его объем. Будет оценена эффективность и значимость чрескожных коронарных вмешательств, применения систем механической поддержки гемодинамики у больных острым инфарктом миокарда осложненного течения. Будет разработана оптимальная тактика лечения больных с ОКС без подъема сегмента ST, объем хирургического вмешательства, возможности комбинации с эндоваскулярными методами в зависимости от стадии заболевания, клинических проявлений и характера поражения коронарного русла. У пациентов с ОКС и левожелудочковой дисфункцией будет разработан алгоритм оценки функции миокарда на основе комплексной лучевой диагностики, включая спекл-трекинг технологии. Использование алгоритма позволит объективизировать выбор метода и объем реваскуляризации миокарда, а также прогнозировать результаты хирургического лечения. На основании ретроспективной оценки эффективности различных методов лечения в раннем и отдаленном периоде, планируется разработка стратегии лечения пациентов с применением хирургических, эндоваскулярных или гибридных вмешательств в зависимости от стадии расслоения аорты А типа и их клинического статуса. Будет разработан комплексный подход к обследованию больных с острыми тромбозами дистальных артерий нижних конечностей, на основании, которого будет выработана оптимальная тактика хирургического лечения. Использование гибридных технологий позволит улучшить непосредственные и отдаленные результаты операций и качество жизни больных. Предсердная кардиомиопатия даже при отсутствии фибрилляции предсердий предрасполагает к внутрисердечному тромбообразованию. Недавние исследования подтверждают факт, что предсердная кардиомиопатия является фактором риска ишемического инсульта независимо от наличия фибрилляции предсердий. В настоящее время установлен целый ряд маркеров предсердной кардиомиопатии, которые можно условно разделить на три группы: радиологические, электрокардиографические и лабораторные. Изучение показателей, характеризующих кардиомиопатию у пациентов с инсультом, создание на основе исследуемого материала алгоритмов диагностики и лечения, направленных на улучшение качество оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения, предсердной кардиомиопатией и структурными аномалиями сердца.